近日，赣州市人民医院（南方医院赣州医院）消化内科北院病区主任蔡洪带领的消化内镜微创团队，成功应用改良内镜下手术——透明帽辅助胃壁全程切除术（CASL）完成了一例内镜下胃肿瘤手术，不仅使患者避免了创伤更大的外科开腹手术，也在传统的内镜微创手术基础上进一步缩短了手术时间，减少术后出血、穿孔等术后并发症及不良反应，缩短患者住院时间的同时也明显降低了患者的住院费用。
日前，一女性老年患者在赣州市人民医院体检时，通过肠镜检查出胃底有一个直径约0.7cm的肿瘤，消化内科北院病区主任林晔在征得患者家属同意后马上为患者完善了超声胃镜，结果显示该肿瘤为胃间质瘤可能大，凭借多年丰富的消化内镜微创手术经验，经过仔细评估后，告诉患者及其家属，通过消化内镜微创手术可完整地切除肿瘤，达到根治消化道肿瘤的目的，避免外科手术给患者带来更大的创伤。随后，该患者完善了术前检查，消化内科内镜微创团队为其制定了详细的手术方案。在团队全体成员的共同努力下，最终应用CASL将这一肿瘤完整剥离。
胃肠间质瘤（gastrointestinal stromaltumors,简称GIST）是一种相对罕见的肿瘤，占消化道间叶性肿瘤的大部分，起源于胃肠道固有肌层和黏膜肌层，可发生在消化道的任何部位。由于其对放化疗均不敏感，以往局限性的GIST的首选治疗方式为外科手术切除。近年来，随着消化内镜诊疗技术的不断发展，以内镜下粘膜剥离术（Endoscopic Submucosal Dissection, 简称ESD）为基础的内镜切除术逐渐成熟，并被应用于GIST的治疗中。而改良后的CASL则是利用透明帽吸引将大小约1cm左右的间质瘤、神经内分泌瘤（类癌）吸引进透明帽，用圈套器全层切除病变，然后用钛夹或者OTSC系统缝合。
据悉，透明帽辅助胃壁全程切除术具有“创伤小、操作简便快速、并发症小、患者花费少”等优势。胃肠道间质瘤早期没有症状，即使随着瘤体增大，很多患者也没有特异性症状，医生建议大家要有积极的健康意识，养成定期体检的习惯，早发现，早治疗，将可能的危险扼杀在萌芽之中。（赖月亮）