“真神奇,谢谢黄主任,谢谢廖医师,不仅保住了我的右脚,没想到还能走路,当时我家里人都担心要截肢!”赣州市石城县人民医院骨一科病房里,71岁的温老伯向大家连声道谢,“谢谢你们高超的医术,救了我,也帮了我们全家,不然就要拖累一家人了。”
原来,前段时间,不幸遭遇了车祸的温老伯,右脚严重毁损伤,由于他年纪大,加上评估足部的局部软组织和血管条件都很差,几乎没有完好的组织,按照医疗常规,可以预见的结果是右脚的几个脚趾及足弓等处很可能出现坏死,甚至危及生命,所以要保住右脚的希望很渺茫,截肢保命的可能性比较大。骨一科副主任廖万华与患者、家属沟通中获知,患者强烈要求保肢治疗,骨一科团队在认真讨论后,决定采用一种新的方法来满足患者愿望,家属及患者表示愿意尝试新疗法来争取康复,但可能要对患足进行多次手术。
骨一科团队在进行了第一次清创和临时固定手术后,虽然保肢了,但由于患者脚部毁损过于严重,第2、3足趾坏死,右足背内侧皮肤缺损、骨外露面积较大,创面很难愈合。如果要解决这个骨外露的难题,用以往传统的腓肠神经营养血管皮瓣移植术和健侧交腿皮瓣移植术,两种方法预期效果均不理想。因此,骨一科团队对温大伯采用一种新的方法,就是行伤侧的隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣移植术手术,这是一种安全性较高的创面修复手术。
术前,骨一科团队利用彩超对穿支血管精准定位、精确皮瓣设计等,做好了充分准备,历时3个多小时的手术,顺利为患者完成了该院首例右足骨外露清创术和隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣移植术。
手术后患者皮瓣血运良好,经病房禁烟宣教以及骨一科医护人员的精心治疗,皮瓣移植全部存活,痊愈出院。(石城县人民医院图文 廖万华 刘江 王国晖)