“真是太感谢你们了,这么快就出了诊断结果,我一晚上睡不着,就是担心患上甲状腺的癌症。”近日,黄阿姨在赣州市石城县人民医院病理科对医生张燕华道谢,满是感激。
原来黄阿姨在最近的健康体检中发现长有甲状腺结节,让她陷入了紧张的状态,她迫切希望早日能够诊断清楚甲状腺结节的性质。
该院外一科、超声科联合病理科利用在超生引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查这个新技术,为黄阿姨解答了疑惑,第二天就缓解了黄阿姨的紧张情绪,最后检测结果是良性肿物。这种细针穿刺细胞学检查新技术,也为这种急切希望得到诊治的肿瘤患者提供了隔天出报告、鉴定良恶性的服务,为该院甲状腺疾病的诊治奠定了良好基础,有力地促进医院多学科协作建设,该技术具有安全、简便、微创、准确性高的特点。
同时,这种微创诊断技术,能在不开刀且安全的情况下就可鉴别结节的良恶性。它是一个相对简单的过程,穿刺一般不需要麻醉,通过超声探头的精准引导,医生使用特制穿刺针,精确抽取甲状腺结节部位的细胞,制成病理涂片,最后由病理科医生在显微镜下进行细胞学诊断。细胞学阳性结果一般表示甲状腺恶性病变,而细胞学阴性结果则90%为良性,从而为甲状腺结节的规范化诊疗提供关键性的临床依据。
根据目前的诊断指南,大于1cm的TI-RADS3类以上甲状腺结节均推荐行甲状腺细针穿刺明确诊断,其准确性可高达95%。对于小于1cm结节,超声提示有恶性征象的,也推荐进行穿刺诊断,值得注意的是,有穿刺适应症者尽早行甲状腺细针穿刺细胞学检查。(石城县人民医院 刘江)