近日,赣医一附院心血管内科在科主任钟一鸣的带领下,在导管室团队的共同配合下,主任医师阳贻红、副主任医师田克均电生理团队成功完成了江西首台多位点心脏再同步治疗起搏器(MPP-CRT)的植入,历时2.5小时。
59岁的江先生因心脏瓣膜病曾行主动脉瓣置换术,术后反复出现呼吸困难,近两年呼吸困难症状明显加重,夜间不能平卧并伴心悸、头晕、乏力、冒汗,反复在该院心血管内科住院治疗,此次江先生又因心衰急性加重入院,入院诊断为“慢性心力衰竭急性加重、心功能Ⅳ级”,心电图示:完全性左束支传导阻滞,QRS波180ms。心脏超声示:左房、左室增大,左室舒张末径60mm,LVEF36%,按照最新国际和国内心衰器械植入指南,江先生符合CRT治疗适应症。考虑江先生心电图提示类完全性左束支传导阻滞,QRS波增宽达180ms,常规心脏再同步化治疗(CRT)的左室单部位起搏可能不能取得理想的治疗效果,与病友家属充分沟通后,决定采取目前先进的心脏再同步化治疗——左室多部位起搏技术。
当日上午,电生理团队为江先生进行CRT植入术,术后应用MPP功能优化,左室单位点起搏,江先生QRS波从180ms缩窄至150ms,开启多位点起搏后QRS波缩窄至130ms,目前江先生状态良好。
目前全球超过8000万人正在遭受心力衰竭的折磨,而我国心衰病友数量也已超过1300万人。心衰病友常常因呼吸困难、乏力、浮肿等症状使活动受限,生活质量明显下降,而且随着疾病的进展,症状会逐渐加重,甚至危及生命。大约20%的心衰病友在确诊后1年内死亡,约50%的心衰病友确诊后5年内死亡。心衰的治疗目标主要是延缓进展、改善症状、改善生活质量和改善预后。随着医学的不断发展,目前心衰的药物治疗有了极大的进步,但仍有部分病人经过最优化的药物治疗后,心衰症状仍不能得到改善,常会出现反复的心衰发作。这时,心脏再同步化治疗(CRT)无疑是改善心衰病友心功能的新曙光,在很大程度上缓解心衰导致的各种症状,提高病友的生活质量,延长寿命。
该院在全省率先开展多位点心脏再同步治疗起搏器植入技术,标志着该院在心衰治疗达到了全省领先水平。(赣医一附院)